潘思婷的評價心得

目的

探討雙鋼板聯合自體植骨治療股骨干骨折術后骨不連的臨床療效。

方法

2010年3月至2014年5月運用雙鋼板聯合自體髂骨植骨治療股骨干骨折術后骨不連患者19例，男14例，女5例；年齡24～66歲，平均40.9歲；初次損傷閉合性骨折12例，開放性骨折7例；初次治療髓內固定5例，外固定架固定4例，鋼板固定10例，其中1髓內針鎖釘斷裂，2例鋼板折斷。按Judet分類法分型，肥大型7例，萎縮型12例；骨不連病程隨訪時間6～41個月，平均16.4個月。

結果

19例均獲得隨訪16～38個月，平均20.5個月，術后骨折在4～8個月內全部愈合，平均愈合時間5.3個月，均無感染及內固定斷裂松動。

結論

雙鋼板聯合自體植骨治療股骨干骨折術后骨不連療效滿意。

關鍵詞

股骨干骨折；骨不連；鋼板；植骨

典型病例

56歲女性患者，于2010年7月因車禍致“左股骨干骨折”，于當地醫院行“左股骨干骨折切開復位鋼板內固定術”，術后定期復查，半年復查X片骨折沒有愈合，繼續觀察4個月，骨折斷端吸收，沒有骨折愈合傾向。于2011年5月收入我院，診斷“左股骨干骨折術后骨不連”，于全麻下“左股骨鋼板取出術，雙鋼板內固定聯合自體髂骨植骨術”，術后切口愈合良好，在院期間指導患肢康復訓練，早期行髖、膝、踝關節屈伸活動。術后1、3、8個月隨訪，8個月時X線片示骨折愈合，患肢功能活動良好(見圖1～3)。